Eficacia de la miel para el tratamiento de la tos aguda en niños atendidos en forma ambulatoria / Efficacy of honey for treatment of acute cough in pediatric outpatients

A partir de una consulta en la central de emergencias de un niño con tos aguda, el autor del artículo realiza una búsqueda bibliográfica para revisar la evidencia sobre el uso de la miel para aliviar este síntoma. Luego de la lectura crítica de una revisión sistemática, el autor concluye que ésta podría ser una alternativa elegible frente a los jarabes para la tos, por su perfil de seguridad y su posible beneficio en el alivio de la tos. (AU)

Based on a consultation at the emergency room of a child with acute cough, the author of this article performs a bibliographic search to review the evidence on the use of honey to alleviate this symptom. After the critical appraisal of a systematic review, the author concludes that honey could be an eligible alternative to cough syrups, due to its safety profile and its possible benefit in cough relief. (AU)

Fatores associados à tosse seca, tosse produtiva e tosse noturna em adultos jovens na Nigéria / Factors associated with nocturnal, productive and dry cough in the young adult population of Nigeria

OBJETIVO: Determinar os fatores associados à tosse seca, tosse produtiva e tosse noturna entre jovens adultos na Nigéria. MÉTODOS: Foram avaliados 498 indivíduos com 20-44 anos de idade em Ilorin, Nigéria, utilizando-se o questionário European Community Respiratory Health Survey (ECRHS), administrado por entrevistadores treinados. RESULTADOS: A tosse noturna apresentou associações com asma (OR = 10,87; p < 0,01), alergia nasal (OR = 6,33; p < 0,01), tabagismo (OR = 3,10; p < 0,01), trabalho manual e trabalho não manual especializados (OR = 2,86 e 2,10, respectivamente; p < 0,01 para ambos) e gênero feminino (OR = 1,33; p = 0,17). A tosse produtiva apresentou associações com trabalho manual e trabalho não manual especializados (OR = 3,82 e 3,03, respectivamente; p < 0,01 para ambos), tabagismo (OR = 3,10; p < 0,01), asma (OR = 3,27; p < 0,01) e alergia nasal (OR = 5,81; p < 0,01). A tosse seca apresentou associações com asma (OR =5,18; p < 0,01) obesidade (OR =1,88; p = 0,19), tabagismo (OR = 1,77; p = 1,44), alergia nasal (OR = 1,45; p = 0,26) e gênero feminino (OR =1,36; p = 0,33). A idade, o gênero, o tipo de residência e a obesidade não se associaram significativamente a nenhum tipo de tosse (p > 0,05). CONCLUSÕES: A prevenção precoce e o tratamento de condições associadas à tosse, assim como a modificação de fatores sociais comumente associados à tosse, são necessários a fim de reduzir a morbidade respiratória.

OBJECTIVE: The aim of this study was to determine the factors associated with nocturnal, productive and dry cough among young adults in Nigeria. METHODS: We evaluated 498 subjects, 20-44 years of age, in Ilorin, Nigeria, using the European Community Respiratory Health Survey (ECRHS) questionnaire, administered by trained interviewers. RESULTS: Nocturnal cough was associated with asthma (OR = 10.87; p < 0.01), nasal allergy (OR = 6.33; p < 0.01), smoking (OR = 3.10; p < 0.01), skilled manual and non-manual work (OR = 2.86 and 2.10, respectively; p < 0.01 for both) and female gender (OR = 1.33; p = 0.17). Productive cough was associated with skilled manual and non-manual work (OR = 3.82 and 3.03, respectively; p < 0.01 for both), smoking (OR = 3.10; p < 0.01), asthma (OR = 3.27; p < 0.01) and nasal allergy (OR = 5.81; p < 0.01). Dry cough was associated with asthma (OR =5.18; p < 0.01) obesity (OR =1.88; p = 0.19), smoking (OR = 1.77; p = 1.44), nasal allergy (OR = 1.45; p = 0.26) and female gender (OR =1.36; p = 0.33). Age, gender, type of residence and obesity were not significantly associated with any type of cough (p > 0.05). CONCLUSIONS: Early prevention and treatment of conditions associated with cough, as well as the modification of social factors commonly associated with cough, are needed in order to reduce respiratory morbidity.

Revisión semiologica respiratoria Tos: acercamiento a la fisiopatología, enfoque y tratamiento / Review respiratory semiology: cough approach to the pathophysiology, diagnosis and treatment

La tos es uno de los síntomas respiratorios más amplios y comunes dentro de la consulta médica, encontrándose, en la práctica clínica diaria, grandes dificultades para un adecuado abordaje diagnóstico, clasificación y tratamiento. Puede ser subestimada en la mayoría de los casos, por lo que se hace prioritaria la revisión de este síntoma, abarcando fisiopatología, orientación diagnóstica y aproximación terapéutica.

Tos persistente como expresión de asma en el niño / Persistent cough in children as a presenting feature of asthma

Introducción: Los estudios epidemiológicos sugieren que la presencia de tos es un mal indicador de asma. Objetivo: Revisión en torno a la presencia de tos persistente como único síntoma respiratorio y su eventual relación con asma en niños. Material y Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica considerando revisiones o artículos originales que evalúen la presencia de tos persistente en niños, brindando un modelo de manejo para ésta condición. Resultados: Las vías de la tos y de la broncoconstricción no son las mismas, por lo que no es un síntoma confiable para establecer el diagnóstico de asma en niños. La mayoría de veces obedece a un problema no específico que se resuelve de manera espontánea. Debe eliminarse la exposición a alergenos como tabaco. En ocasiones se emplean descongestionantes o antihistamínicos por periodos cortos y eventualmente antibióticos orales. Se recomienda medir la función pulmonar en aquellos casos, que se pueda. No existe evidencia que guíe el uso de esteroides inhalados, sin embargo, en ocasiones se recomiendan iniciar dosis moderadamente altas por 8-12 semanas; si no hay mejoría, el diagnóstico de asma es razonablemente improbable. Conclusiones: La mayoría de niños con tos persistente no desarrollarán asma por lo que no se beneficiarán de la administración de corticoides inhalados. El término asma necesita ser interpretado con cuidado a la luz de los distintos fenotipos de asma en la infancia.

Estudio retrospectivo multicentrico del asma bronquial en la infancia / Multicentric retrospective study of bronquial asthma in infants

Trabajo Retropectivos multicentrico. Fueron estudiados un total de 2.544 pacientes atendidos en los 4 hospitales mas grandes de Santa cruz de la Sierra en 1992. Encontrandose 1.267 pacientes en consulta externa y 1.140 en emergencia. La proporcion de consultas por asma Bronquial en estos Hospitales fue de 2.34 por ciento con un indice de internacion de 5.77 por ciento (147 pacientes internados). Se encontro una leve predominancia del sexo masculino 58.8por ciento sobre el femenino (41.2 por ciento). El grupo etereo mas acometido fueron los mayores de 5 anos. En mas de 60 por ciento de los pacientes internados los principales sintomas fueron Disnea. Sibilancia, Tos y Tiraje. La droga mas utilizada fue la Aminofilina en 93.2 por ciento, seguida de los B2 adrenergicos en 76.9 y los corticoides en 59.2. La mortlidad fue del 1.2 por ciento. La gran mayoria de los pacientes recibio alta con un tiempo medio de internacion de 2,86 dias. Conclusiones que el Asma Bronquial prevalente en Santa Cruz de la Sierra con indice de Internacion y de mortalidad bajos indicando que la mayoria de los ninos responden adecuadamente al tratamiento de la crisis asmatica.

Tos / Cough

El autor se refiere en este trabajo a la tos como elemento de alto porcentaje de ocurencia en la medicina respiratoria. Hace mención a la fisiopatología y los procesos receptores tales como proceso inflamatorio, irritativo, infeccioso, mecánico. También la clasificación en cuanto a evolución y características